Análise de Glosas

Analisa as glosas de determinado operador x tipo de critica, possibilitando decidir como a guia será paga e cobrada.

Esta rotina está relacionada com a tabela de motivo de criticas x operador do sistema e disponibiliza a opção de análise de glosa por operador/operadora em uma ou mais criticas.

Exemplo

Caso a guia tenha a quantidade de 1  (um) evento autorizado e na inclusão desta guia foi apresentada a quantidade de eventos igual a 3 (três) . É possível tomar a ação de Glosar, Glosar parcialmente ou Reconsiderar o que foi informado na nota, podendo decidir com base em valores ou percentual.

Caso tenha sido um tipo de critica parametrizado para este operador estará disponível, para este usuário, a análise desta glosa.

Rotinas Prévias

PEGs/ Operadora de Saúde / Operador Sistema / Digitação Contas

Procedimentos

Para analisar as glosas:

1.Em Análise de Glosas, confira os dados e confirme.
2.Posicione sobre a guia que deseja analisar e confirme.
4.Posicione sobre o procedimento na área superior e dê duplo clique.
5.Preencha os dados conforme orientações de help de campo.
6.Confira os dados e confirme.
7.Clique em Ok para finalizar a análise.

Ações Relacionadas

Dados da Família <F9>

Com o obejtivo de auxiliar na análise, permite consultar os dados da Família, conforme cadastro efetuado em Família/Usuário.

Dados do Usuário <F10>

Permite consultar os dados do Usuário, conforme cadastro efetuado em Família/Usuário.

Movimentação do Usuário <F11>

Permite consultar o histórico de movimentações do usuário.

Autorização SADT

Acessa a Autorização SADT, e realizar consultas, bem como as devidas manutenções/ajustes.

Liberação

Acessa a Liberação, e realizar consultas, bem como as devidas manutenções/ajustes.

Autorização Int.

Acessar a Internação, e realizar consultas, bem como as devidas manutenções/ajustes.